สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม MPN Horizons Conference 2025 – ตอน 5

สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม MPN Horizons Conference 2025 – ตอน 5

EP5: Polycythemia Vera 2025:Treatment Advances and What’s Next

Polycythemia Vera (PV) คืออะไร?

PV คือโรคความผิดปกติของไขกระดูกเรื้อรัง ที่ทำให้ร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดงมากเกินไป เลือดจึงข้นหนืดขึ้น และเพิ่มความเสี่ยง ลิ่มเลือด อุดตัน เส้นเลือดสมอง และหัวใจขาดเลือด

อาการที่พบบ่อย: อ่อนเพลีย ปวดหัว เวียนหัว คันผิว เหงื่อออกกลางคืน

ทำไมต้องรักษา PV?

เพื่อลดความเสี่ยงลิ่มเลือดและบรรเทาอาการ เพราะหากไม่รักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและคุณภาพชีวิตลดลง

แนวทางการรักษา PV

1) ผู้ป่วยความเสี่ยงต่ำ

(อายุต่ำกว่า 65 ปี และไม่เคยมีลิ่มเลือดอุดตัน)

• รับประทาน Aspirin ขนาดต่ำทุกวัน

• เจาะเลือด (Phlebotomy) เป็นระยะเพื่อลดจำนวนเม็ดเลือดแดง

2) ผู้ป่วยความเสี่ยงสูง

(อายุมากกว่า 65 ปี หรือเคยมีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน)

• รับประทาน Aspirin ขนาดต่ำทุกวัน

• ใช้ยาลดจำนวนเซลล์เลือด (Cytoreductive therapy) เช่น

1. Hydroxyurea

2. Interferon เช่น Ropeginterferon alfa-2b (Besremi)

3. JAK inhibitors เช่น Ruxolitinib (Jakafi)

ประสิทธิภาพของการรักษา

Hydroxyurea

• ควบคุมจำนวนเม็ดเลือดได้เร็ว

• ลดความเสี่ยงลิ่มเลือดได้ดี

• ลดขนาดม้ามได้น้อยกว่าแบบอื่น

Ropeginterferon

• ควบคุมเลือดได้ดีในระยะยาว

• ลดความเสี่ยงลิ่มเลือด

• ลดจำนวนเซลล์ที่มี JAK2 mutation ได้ตามเวลา

• ใช้ได้ในช่วงตั้งครรภ์หรือวัยเจริญพันธุ์

Ruxolitinib

• เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่ทนหรือไม่ตอบสนองต่อ Hydroxyurea

• ประมาณ 55–60% ควบคุมเลือดได้ดีและรวดเร็ว

• ลดความเสี่ยงลิ่มเลือดได้ดีมาก

• ลดอาการและลดขนาดม้ามได้อย่างมีประสิทธิภาพ เช่น คัน ปวด น้ำหนักลด ปวดศีรษะ

• ลดจำนวนเซลล์ที่มี JAK2 mutation ได้ตามเวลา

ความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนอง (Unmet Needs) ในผู้ป่วย PV

• ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องเจาะเลือดบ่อย

• บางคนยังมีอาการเรื้อรัง เช่น อ่อนเพลีย คัน เวียนศีรษะ แม้ว่าควบคุมระดับเลือดได้ดีแล้ว

• ยาไม่ได้เหมาะกับผู้ป่วยทุกคน และบางชนิดอาจมีผลข้างเคียง เช่น เม็ดเลือดต่ำ เหนื่อยง่าย หรือติดเชื้อได้ง่าย

Cr: Many thanks to the Speaker MPN Advocates Network