สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม MPN Horizons Conference 2025 – ตอน 4

สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม MPN Horizons Conference 2025 – ตอน 4

EP4: Interferon treatment in MPN. Inflammation in MPNs and management of side effects.

Interferon ในโรค MPNs — เข้าใจง่ายใน 1 โพสต์

Interferon คืออะไร?

• เป็นโปรตีนธรรมชาติที่สร้างจากเซลล์ภูมิคุ้มกัน

• ทำหน้าที่เหมือน “สารส่งสัญญาณ” ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์และระบบภูมิคุ้มกัน

• เริ่มใช้รักษาโรคติดเชื้อไวรัส

• ปัจจุบันพัฒนาเป็นยาฉีดออกฤทธิ์นาน

• ใช้รักษา MPNs มานานหลายสิบปีแล้ว และได้ผลดีในหลายกลุ่มผู้ป่วย

ทำไม Interferon ถึงช่วย MPNs ได้? (The inflammatory paradox)

ในโรค MPNs การส่งสัญญาณ JAK–STAT ทำงานมากเกินไป แต่ Interferon แม้จะใช้เส้นทางเดียวกัน ทว่า…

มัน “สั่งเปิดยีนคนละแบบ” ส่งผลดีต่อโรค ได้แก่:

กระตุ้นยีนที่หยุดการแบ่งตัว → ทำให้เซลล์ MPN หยุดเจริญเติบโตหรือตาย

กระตุ้นให้เซลล์ผิดปกติเจริญเป็นเซลล์ที่โตเต็มวัย → ทำให้โคลนอ่อนแรงลง

เพิ่มการทำงานของ NK / T cells → ระบบภูมิคุ้มกันจัดการกับเซลล์กลายพันธุ์ได้ดีขึ้น

ผลลัพธ์รวม: Interferon ช่วยหยุดวงจรการเติบโตผิดปกติ และกระตุ้นภูมิคุ้มกันกำจัดโคลนมะเร็ง

ผลลัพธ์จากงานวิจัยสำคัญ

• ควบคุมระดับเม็ดเลือดได้ดี (พอ ๆ หรือดีกว่า Hydroxyurea ในหลายงานวิจัย)

• ลดอาการและลดการอักเสบ (ชัดเจนขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ ruxolitinib)

• อาจชะลอหรือย้อนการลุกลามของโรค (เช่น พังผืดในไขกระดูกลดลง)

• การตอบสนองยาวนานเป็นปี ๆ บางรายหยุดยาแล้วยังดีต่อเนื่อง

• ใช้ได้ในผู้ป่วยอายุน้อย, ตั้งครรภ์, หรือแพ้ HU

• ลดปริมาณการกลายพันธุ์ JAK2 / CALR และบางรายเข้าสู่ภาวะ “ลบเชื้อระดับโมเลกุล”

ผลข้างเคียงที่อาจพบได้

พบได้บ่อยในช่วงแรก

• อาการคล้ายไข้หวัด: ไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อย

• อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย

• ผื่นหรือแดงบริเวณที่ฉีด

• ปวดหัว

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

• อารมณ์แปรปรวน / ซึมเศร้า / กังวล

• ไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

• เอนไซม์ตับสูง

• ผมบาง ผิวแห้ง

• น้ำหนักเปลี่ยน เบื่ออาหาร

• เม็ดเลือดต่ำ

อาการที่พบได้น้อยแต่สำคัญ

• ภูมิคุ้มกันผิดปกติ เช่น thyroiditis, lupus-like

• ชาปลายมือปลายเท้า (neuropathy)

• ปัญหาทางตา

สรุปง่าย ๆ

ควบคุมเม็ดเลือดได้ดี เทียบเท่า hydroxyurea

ลดการอักเสบ → อาการดีขึ้น ความเสี่ยงหลอดเลือดลดลง

ทำงานกับ “ต้นตอของโรค” ลดภาระการกลายพันธุ์ของโคลน

ผลตอบสนองยาวนาน ผู้ป่วยจำนวนมากอยู่ได้ดีหลายปี

มีผลข้างเคียง แต่ส่วนใหญ่จัดการได้ด้วยการติดตามและปรับยา

ยังไม่ใช่ยาที่รักษาหายขาด แต่เป็นหนึ่งในการรักษาที่มีศักยภาพดีที่สุดในปัจจุบัน

Cr: Many thanks to the Speaker MPN Advocates Network